EWEL_WELBOX_お問合せ

メールによるお問合せ送信フォーム

・会員番号（必須）	- （半角文字で入力してください）
・会社名
・氏名（必須）	（全角文字で入力してください）
・フリガナ	（全角カナで入力してください）
・電子メールアドレス（必須）
・電子メールアドレス確認（必須）
・連絡先電話番号（必須）	（例：03-1111-1111）
・お問合せ内容（必須）
	（お問合せの内容を全角200文字以内で入力してください） ※会員番号・パスワードについては、セキュリティ上ご回答できませんのであらかじめご了承願います。

◎	ご入力いただきました個人情報につきまして
	入力いただきました個人情報につきましてはお問合せの対応のみに利用し、適正に管理、廃棄を行います。入力頂いた個人情報について、弊社「個人情報保護に関する基本方針」、「個人情報の取り扱いについて」にご同意いただける場合は、「同意して送信」をクリックしてください。弊社　「個人情報保護に関する基本方針」、「個人情報の取り扱いについて」尚、上記事項へのご入力はお客様ご本人の任意となりますが、ご入力いただけない場合、お問合せ等に応じかねますので、予めご了承ください。


◎	「お問合せ内容」について
	画面操作時に起きた動作等のご質問の場合は、以下のポイントについてできるだけ詳しくご記入ください。・どんな操作をしたときに、どんな現象が起きたか・再現性があるかどうか・エラーメッセージの内容・プロバイダー・ご利用のブラウザの種類とバージョン