※会員番号：1717-健保記号番号

※会員番号は半角英数または-（ハイフン）付きで入力してください

※健保記号番号はスペースは入れず続きでご入力ください

会員番号の例）
健保記号「20」　健保番号「1234567」　の場合
　1717-201234567
健保記号「20」　健保番号「123456」　の場合
　1717-200123456
　※健保番号が6桁以下の場合、頭に「0」を追加し7桁で入力
健保記号「100」　健保番号「1234567」　の場合
　1717-1001234567

メールアドレスの例）
abcdef@welbox.co.jp